cirugía plástica

Área de la especialidad que se ocupa de la corrección de todo proceso congénito, adquirido, tumoral o simplemente involutivo, que requiera reparación o reposición, o que afecte a la forma y/o función corporal. Sus técnicas están basadas en el trasplante y la movilización de tejidos mediante injertos y colgajos o incluso implantes de material inerte. La Cirugía Plástica Reparadora intenta restaurar o mejorar la función y el aspecto físico en las lesiones causadas por accidentes y quemaduras, en enfermedades y tumores de la piel y tejidos blandos y en anomalías congénitas de cualquier parte del cuerpo.

Procedimientos quirúrgicos que tratan de mejorar, simetrizar, o recuperar la forma mamaria tras procesos tumorales y extirpación total o parcial de la mama, anomalías o defectos congénitos, o casos de reasignación sexual.

Asimetría mamaria:

Mamas de distinto tamaño y forma ocasionado por un desarrollo mamario asimétrico en la pubertad. Hay casos adquiridos tras involución mamaria postparto, o por cirugías previas.

  • Tipo de anestesia: general.
  • Ingreso hospitalario: 1 noche.
  • Técnica: depende del volumen mamario de la mama más pequeña, si colocar implantes mamarios o no. La técnica a utilizar dependerá de lo caídas o no que estén las mamas, desde un simple aumento de mamas con implantes de distinto tamaño, mastopexia , mamoplastia de reducción uni o bilateral.
  • Medidas postoperatorias:
    • Precisa masajes de drenaje linfático en postoperatorio de 2 a 3 sesiones en la primera semana.
    • Retirada de suturas en una semana.
    • Faja o chaleco durante 2-3 semanas.
    • Cremas cicatrizantes durante 3-6 meses.
  • Incorporación al trabajo: 7-15 días, dependiendo de los esfuerzos que realice.
  • Actividad física: aproximadamente a partir de 1 mes.

Mamas tuberosas:

Deformidad mamaria que se suele manifestar por presentar polo inferior corto y puede acompañarse de dilatación de la areola y/o herniación de la glándula. Frecuentemente se asocia a asimetría mamaria.

  • Tipo de anestesia: general.
  • Ingreso: 1 noche.
  • Técnica: mamoplastia de aumento, pre o retropectoral, según el caso. Implantes anatómicos (para dar una forma más redondeada al polo inferior), y de perfil alto. En ocasiones hay que liberar el polo inferior o realizar colgajo de glándula mamaria para rellenar el polo inferior. En caso de presentar una areola de gran diámetro, se puede disminuir con una incisión o corte alrededor de toda la areola.
  • Medidas postoperatorias:
    • Precisa masajes de drenaje linfático en postoperatorio de 2 a 3 sesiones en la primera semana.
    • Retirada de suturas en una semana.
    • Faja o chaleco durante 2-3 semanas.
    • Cremas cicatrizantes durante 3-6 meses.
  • Incorporación al trabajo: 7-15 días, dependiendo de los esfuerzos que realice.
  • Actividad física: aproximadamente a partir de 1 mes.

Reconstrucción mamaria:

  • Tipo de anestesia: general.
  • Ingreso hospitalario: 1 noche.
  • Técnica: dependiendo de la cirugía mamaria previa se pueden hacer distintas técnicas:
    • Prótesis expansora (se rellena semanalmente) y posterior recambio por un implante mamario, detrás del musculo, a través de la cicatriz previa.
    •  Colgajo de músculo dorsal ancho (piel de la espalda) + implante.
    • Colgajo de abdomen pediculado o libre (piel y grasa abdominal).
    • Reconstrución de areola y pezón: injerto de piel o tatuaje con micropigmentación especializada.
    • Láminas de dermis artificial o de seda, como complemento para la cobertura del implante mamario.
  • Medidas postoperatorias: depende de la técnica usada.
    • Precisa de masajes de drenaje linfático en postoperatorio de 3 a 4 sesiones.
    • Sujetador de deporte y sin aros, durante 2-3 semanas.
  • Incorporación al trabajo: 15-20 días.
  • Actividad física: aproximadamente a partir de 1,5 mes.

Mastectomía reasignación sexual:

Extirpación completa de la mama o mastectomía por reasignación sexual: Mujer a hombre.

  • Tipo de anestesia: general.
  • Ingreso hospitalario: 1 noche.
  • Técnica: depende del tamaño o de la caída de la mama de aspecto femenino, se extirpa completamente (mastectomía), y puede llevar cicatrices solo alrededor de la areola, en mamas pequeñas, hasta una gran cicatriz horizontal mamaria y reubicación de la areola-pezón.
  • Medidas postoperatorias:
    • Precisa una banda torácica elástica durante 3 o 4 semanas.
    • Retirada suturas entre 7-10 días.
  • Incorporación al trabajo: 7-10 días.
  • Actividad física: aproximadamente a partir de 1 mes.

Secuelas de cirugías mamarias previas:

Ya sea por reconstrucción post-mastectomía, quemados/as, o por cirugías estéticas mamarias anteriores.

Cada vez son más frecuentes, y puede ser una cirugía sencilla o ser mucho más complicado que la primera cirugía.

  • Tipo de anestesia: local o local con sedación o general.
  • Ingreso hospitalario: no precisa, normalmente.
  • Duración: Desde 30-40 minutos a 2-3 horas. Dependiendo del estado de los implantes previos, si existe encapsulamiento o contractura capsular o precisa elevación de la mama.
  • Técnica: reconstrucción o plastia de cicatrices previas. Depende de cada caso.
  • Medidas Postoperatorias o recuperación: dependerá del tratamiento realizado.

Mamoplastia de aumento reasignación sexual de Hombre a mujer:

Pacientes que quieren lograr un aspecto femenino de su mama.

  • Tipo de anestesia: general.
  • Ingreso hospitalario: 1 noche.
  • Técnica: se puede realizar delante o detrás del músculo, dependiendo de la cantidad de mama que tenga el paciente, y a través de la areola o del surco submamario, dependiendo del diámetro de la areola, de la edad y del deseo del paciente.
    • Los implantes pueden ser redondos o anatómicos, y cada uno de ellos puede tener distintos perfiles, la elección del mismo dependerá de la complexión física de la paciente y del volumen deseado.
  • Medidas postoperatorias:
    • Precisa masajes de drenaje linfático en postoperatorio de 2 a 3 sesiones en la primera semana.
    • Retirada de suturas en una semana.
    • Sujetador de deporte y sin aros, durante 2-3 semanas.
    • Parches de silicona y cremas cicatrizantes 3-6 meses.
  • Incorporación al trabajo: 7-10 días.
  • Actividad física: aproximadamente a partir de 1 mes.